Факоэмульсификация катаракты в неосложненном случае без имплантации ИОЛ

Причиной катаракты является потеря хрусталиком прозрачности. В результате мир становится мутным, человек теряет способность видеть. Обычно катаракта – спутник старения, но она развивается и в более молодом возрасте. Восстановить зрение можно, только удалив хрусталик. Такая операция называется факоэмульсификация.

Кому показана операция

Оперативное вмешательство рекомендуется при любом виде катаракты. Раньше пациенту приходилось выжидать время, пока помутнение станет как можно более плотным. Современные технологии позволяют хирургу помогать пациентам на любом этапе развития болезни. Больше не нужно ждать, пока патология разовьется в достаточной для оперативного вмешательства мере. Проводить ФАК можно рано, когда симптомы еще только развиваются.

Факоэмульсификация может быть назначена в срочном порядке если:

• развивается вторичная глаукома;

• произошел вывих или подвывих хрусталика;

• катаракта перезрела;

• возникла необходимость в исследовании глазного дна перед предстоящим лазерным лечением.

Полное восстановление зрения произойдет только при установке искусственного хрусталика (ИОЛ) взамен удаленного. Это возможно не во всех случаях, есть ряд противопоказаний для ИОЛ:

• слишком маленькая передняя или задняя камера;

• патологии роговицы, хрусталика, сетчатки, стекловидного тела;

• сделанные ранее операции.

В таких случаях проводится ФАК без имплантации ИОЛ. Она восстанавливает прозрачность оптических сред глаза. Пациент в дальнейшем будет вынужден пользоваться специальной контактной линзой, но в результате он освобождается от страха слепоты, становится способным избегать травм, может ориентироваться в пространстве, заниматься повседневной деятельностью.

Предварительно проводят инструментальные исследования:

• офтальмоскопию,

• гониоскопию,

• периметрию,

• тонометрию,

• А-В сканирование,

• визиометрию.

Вероятности риска и возможность проведения операции определяет врач.

Противопоказания к ФАК:

• онкология в области глазного яблока;

• инфекционные заболевания;

• сахарный диабет;

• высокая степень гипертонии.

В последних двух случаях требуется снижение уровня сахара или АД.

Непосредственно перед оперативным вмешательством категорически запрещен алкоголь. За 5 дней нужно прекратить принимать антикоагулянты.

Ход операции

Самым безопасным способом удаления помутневшей линзы является ультразвуковая ФАК. Ее можно проводить с одномоментной имплантацией ИОЛ или без нее.

Этапы проведения:

1. формирование микроразреза для получения доступа к стекловидному телу;

2. измельчение хрусталика ультразвуком;

3. извлечение его наружу.

Факоэмульсификация проводится в амбулаторных условиях. Для нее достаточно местной анестезии. Она хорошо переносится людьми любого возраста.

Преимущества ФАК:

• проводится за 15-20 минут;

• нет необходимости в госпитализации;

• безболезненна;

• микроинвазивна, не требует наложения швов;

• уже через несколько часов восстанавливается способность видеть.

Затруднения при выполнении факоэмульсификации могут возникнуть из-за низкой прочности и дефектов строения цинновых связок. В таких случаях выбирается другая тактика хирургического вмешательства.

ФАК проводится в положении лежа на операционном столе. После этого дается час на отдых. Далее следует контрольный осмотр врачом, выдача назначений и рекомендаций.

Что требуется от пациента:

1. прибыть в клинику заблаговременно на предоперационную подготовку – потребуется около часа на введение антисептика и мидриатика;

2. на следующий день еще раз прийти в клинику для повторного осмотра.

Исключительно важно тщательно закапывать назначенные врачом капли, не сокращая курса, для исключения развития инфекционного процесса.

Восстановление

При выходе из клиники пациенту наложат повязку, защищающую от уличной пыли и грязи. Дома ее можно снять. Уже на этом этапе зрение частично восстанавливается.

В течение 10 дней нужно обеспечить себе щадящий режим: не бывать на жаре, холоде, ярком свету, не смотреть телевизор, не заниматься чтением, рукоделием и другой работой, связанной с разглядыванием предметов вблизи и напряжением зрения. Следует избегать любых воздействий на оперированный орган: не прикасаться к нему, не делать макияж, исключить попадание моющих средств.

Полностью реабилитационный период заканчивается спустя 30 дней.

Хирургическое вмешательство этого типа относится к категории сложных. Успех во многом зависит от надежности оборудования и мастерства хирурга. Чтобы не возникло осложнений, нужно ответственно подойти к выбору клиники и хирурга. Доверить лечение такого хрупкого органа, как глаз, можно только квалифицированным специалистам. Тогда операция пройдет легко, а выздоровление наступит максимально быстро.